■本报记者 王璐 后期 傲冬 通讯员 耿褀 段佳艺

随着现代生活方式的改变，越来越多的年轻人也开始饱受“椎间盘突出”这个疾病的困扰。一旦确诊椎间盘突出症，大多数人都会选择保守治疗，但是如果保守治疗无效，你会选择手术治疗吗？手术治疗是否有风险？

我们来听骨科医生讲故事：7天治愈“难缠”的椎间盘突出

不久前，37岁的林女士（化名）因右下肢疼痛导致无法行走、夜不能寐，来到湘潭市第一人民医院骨科就诊。

湘潭市第一人民医院骨科副主任医师杨清诊断发现，林女士腰部疼痛明显，右下肢无法正常抬起，是椎间盘突出的典型症状。

杨清表示，询问中了解到，林女士的腿部疼痛已经严重影响日常生活，走500米路都痛不欲生，晚上睡觉也会被痛醒。她试过了针灸、拔罐、中药……等多种治疗办法，但疼痛依旧没有减轻，病程超过3个月。

考虑到林女士对传统开放手术有畏惧心理，骨科专家团队经过仔细评估，决定采用一种全新的微创手术——UBE内镜手术来帮助她摆脱病痛。

杨清介绍，UBE内镜手术是一种单侧双通道手术，是近几年新兴的脊柱全内镜手术，较传统开放手术，学习曲线稍长，但镜下视野更清楚，相当于在4-8倍的放大镜下做手术，具备损伤小，出血少，并发症低，恢复快，突出椎间盘摘除更彻底等特点。

与林女士充分沟通后，手术顺利开展，骨科团队定位突出节段，内镜下在脊柱骨结构上开一个0.8厘米的小窗进入椎管，精准摘除椎间盘。手术全程1小时，出血量仅15毫升，林女士皮肤上仅留下两个1厘米的小伤口。一周后，林女士下肢疼痛症状就明显缓解，顺利康复出院。 

“脊柱UBE内镜手术，相当于我们普外科的腹腔镜手术，其手术创伤小、恢复快，是患者解除痛苦的新选择。”杨清说，自2022年11月以来，我们已经成功完成此类手术160多台，涉及到的病种包括单纯腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内良性肿瘤、脊柱骨折等，整体疗效满意，复发率小于1%。

杨清提醒，对于腰椎间盘突出症，预防和早期干预非常重要。导致椎间盘突出的原因很多，主要见于负重，弯腰以及久坐，久站人群，且目前该病有年轻化的趋势，发病年龄以30岁以上的人群为主。

要想预防腰椎间盘突出，首先要避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐、久站。其次，适当加强腰部和背部肌肉的锻炼，增强腰部力量，如5点3点支撑法。另外，如果长时间开车或者从事重体力劳动，记得佩戴腰围来支撑和保护腰部。

日常生活中，我们如果出现腰腿疼痛等症状，一定要尽快就医，以防病情加重。对于通过保守治疗无效果，症状较重，如有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退，出现大小便障碍，以及严重的间歇性跛行合并腰椎滑脱，可在医生评估后进行微创手术治疗。

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